Visst sjutton går det att förändra!

Skribent: Thérèse Nilsson
Tema: Shedos arbete för en human psykiatri
Redaktör: Amanda Duregård

Psykiatri: Mer än en mugg piller?

Thérèse Nilsson, vice ordförande i Shedo, skriver om föreningens första verksamhetsår:
Flera gånger har jag frågat mej vad som egentligen fick oss att starta en förening med syfte att jobba med och för personer med ätstörningar och självskadebeteende. Bara att driva en förening är ett krävande arbete – att dessutom fokusera på psykiatri med alla fördomar, stigmatan och sjukdomproblematiker som kommer på köpet gör inte saken enklare. Men när jag drabbas av mina tvivel, funderingarna om det verkligen är någon idé att ens försöka, så blickar jag bakåt över vårt första verksamhetsår och kan inte känna något annat än stolthet. För visst sjutton går det att förändra!

Vi blev tidigt kontaktade av Region Skåne och har sedan dess byggt upp ett gott samarbete med landstinget. SHEDO har plats i brukarrådet både på lokal och regional nivå (platsen är just nu vakant - maila styrelsen om du är intresserad av att fylla den!) och vi för samtal med beslutsfattarna till den nya avdelningen här i Lund som arbetar med självskadebeteende och emotionell instabil personlighetsstörning. Även i Stockholm finns SHEDO representerade i brukarrådet och vår önskan är att representeras i brukarråd på fler orter i landet. Brukarråden består av patienter, som kommer med åsikter om hur vården kan förbättras.

En viktig ideologisk fråga för SHEDO rör patienter med självskadebeteende och ätstörningar som vårdas på rättspsykiatriska enheter. Som ett led i detta arbete har SHEDO haft möte med psykiatrienheten på Socialstyrelsen där vi presenterade ett sjuttonsidigt dokument över vår syn på frågan. Vi har synts i media och det har gett resultat: rättspsykiatriska regionkliniken i Sundsvall har meddelat att mediatrycket blivit för högt och ska flytta de självskadande kvinnorna från avdelningen med dömda brottslingar. I slutet av november kommer föreningen att representeras på ett expertmöte om vården av självskadare som hålls på SKL, Sveriges Kommuner och Landsting.

Det här är ett axplock av allt det föreningen sysslat med under det gångna året, med fokus på vårt politiska arbete. Vårt mål är självklart att vården för ”vår” patientgrupp ska vara individualiserad och human och i så hög grad som möjligt bedrivas på frivillig basis. Vi är övertygade om att det går att bedriva effektiv och långsiktig vård utan onödiga tvångsmetoder, ja kanske till och med fullständigt utan tvångsmetoder. Personligen önskar jag att psykiatrins beslutsfattare kunde komma till SHEDO på studiebesök, vara med på några av våra träffar och se hur väl det går att se en människas styrkor och framsteg, i stället för att fokusera på kilon, vikter, tvång och sår. En human psykiatri är en vård som ser patienten bakom symtomen. Vägen dit kan ibland kanske kännas lång, men då ber jag dej att göra precis det jag brukar göra; läs mitt inlägg en gång till och minns att vi bara arbetat ett ynka år. Tretton futtiga månader har SHEDO varit igång och jag är återigen säker på varför jag stretar vidare. Det är ju det här jag vill och brinner för. Det går att göra skillnad.

Foto: http://www.dreamstime.com, www.shedo.org

"Här blir man inte straffad för att man mår dåligt"

Skribent: Camilla Svensson

Tema: Shedos arbete för en human psykiatri

Redaktör: Amanda Duregård

Jag, Camilla, önskar att vården av självskadande personer skulle vara en vård där men specialiserar sig, använder DBT (Dialektisk beteendeterapi), hjälper personerna att hitta en identitet där man kan se positiva saker om sig själv istället för bara negativa saker. Som självskadande person så är man svag, osäker, rädd, tycker att man inte duger och ser sig själv bara som ett problem.



Man behöver verkligen hitta en specialiserad vård för självskadande personer. Det måste göras nu, för att det fungerar inte att skicka patienterna till Rättspsykiatrin. Sedan är det en stor skillnad på rättspsyk och behandlingshem. På Rättspsykiatriska kliniker får man inte vård utan det fungerar på ett sätt med "Hot och straff", patienterna får hjälpa varandra och man får en bild av sig själv som ett riktigt stort problem. Självkänslan och självförtroendet växer ju inte direkt på Rättspsyk.



Man kan inte bli Frisk inom Rättspsykiatrins väggar. På behandlingshem får man hjälp och blir inte straffad för att man mår dåligt. Man jobbar med DBT, ESL (Ett självständigt liv), samtalsterapi och hjälper patienterna att komma fram till vem den är som människa, vad man betyder för sig själv och andra, och även att hitta ett liv som är värt att leva. Detta är ett sätt som jag anser att man skall försöka jobba på innan man skickar patienterna till Rättspsykiatriska kliniker runt om i Sverige.



Jag mår okej idag, jag har mina bakslag ibland men jag kämpar vidare med rätt hjälp som jag får här på behandlingshemmet i Simrishamn (Skåne).

Det finns mycket kvar att göra

Skribent och redaktör: Amanda Duregård
Tema: Shedos arbete för en humanare psykiatri

Många som shedo har kontakt med söker sig till psykiatrin. Det är naturligt, psykiatrin är till för att fånga upp psykisk ohälsa och på olika sätt bidra till att man mår bättre. Det finns många exempel på att kontakten med psykiatrin fungerat. Avståndet till det fängelse som skildras i Ken Keseys "Gökboet" är för de flesta långt borta. Men det finns också mycket kvar att göra.

Psykiatrin är en av de områden inom sjukvården som har störst andel stafett-läkare (läkare som arbetar ett kort tag på varje ställe), eftersom det är brist på psykiatriskt utbildade läkare.

Då och då kommer det fram att man saknar rutiner för att hantera någorlunda förutsägbara händelser, som att en patient släpps ut för en promenad och inte återvänder.

Personer med självskadebeteende kan råka ut för att bedömas utifrån storleken på skadorna, ätstörningspatienter får veta att det är vikten som avgör om han blir inlagd för vård eller inte.

Tvångsmedel används ibland utan korrekt bedömning av alternativen.

Ett av den svenska psykiatrins allra fulaste ansikten är den som kom fram för två veckor sedan i Kalla Fakta. Efter ett stort arbete av shedos styrelse för att kartlägga, och sedan agera emot, de behandlingar som man använder sig av inom Rättspsykiatrin, har detta ämne nått den nationella debatten. Från shedos håll har fokus legat på de personer som inte är dömda till rättspsykiatrisk vård utan som vårdas på rättspsykiatriska kliniker på grund av självskadebeteende och ätstörningar som den vanliga psykiatrin inte ansett sig kunna hantera. Om skillnaderna mellan rättspsykiatrin och det behandlingshem som hon tillhör idag, skriver Camilla Svensson på onsdag.

Shedo arbetar för en humanitär psykiatri med fokus på patienternas friska sidor. Ett annat viktigt fokus är den vård och det stöd som kan fånga upp och rädda undan en person innan man hamnar inom psykiatrin. Shedo driver ett forum, en jourmail, och uppmärksammar bl.a. bristen på stöd för ungdomar under skollov då ungdomsmottagningen är stängd och kuratorn på semester.

När jag sökte till psykiatrin som sjuttonåring fick jag
rådet att smätta med gummiband för att minska
självskadorna. De önskade mig en god fortsättning på mitt liv.
Foto: Swedoffice.se